超声去脂作为1项崭新的技术已利用于临床,它是抽吸去脂本的1种,也可用于各种肥胖症及局部脂肪堆积者,以改良其体形。
与金属吸头负压抽吸去脂法比较,它有以下优点:超声去脂可选择性地破坏脂肪细胞,去除占脂肪细胞体积90%的液体部份(脂肪酸),而细胞的结构及周围组织,如网状结构、血管、神经、淋巴管等可以完全地保存,因此不容易造成血管,神经的损伤,这可算是1大优点。另外可使被抽吸的部份比较平整,故有人称之为“脂肪雕塑成形术”。
总之,超声吸脂术,它对病人创伤小、出血少、恢复快,少有瘀斑及不会出现感觉丧失,增加了手术的安全性。目前存在的缺点是国产的仪器操作起来比较费时,已粉碎的脂肪及构成的脂肪酸吸出较慢,超声探头空载后易产热,局部温度迅速升高,有灼伤切口及周围皮肤的可能。
超声去脂的原理:超声波是通常的电能转换成大于l6KHz的高频能量而构成的,超声波对液体产生1种内爆效应,即波的膨胀与紧缩使液体内构成众多的微空隙,这些空隙内为气体和蒸汽,在紧缩周期内超声波对液体份子产生正压效应,而在膨胀周期内则产生负压效应。在液体或生物组织内均存在着内聚力,但是密度不同的组织,其份子间粘协力是不1样的。在密度低的脂肪组织,份子粘协力较弱,超声波产生的较低负压便可产生组织空隙,在物理上称为“空穴现象”。细胞内外微空隙的内爆结果将引发份子运动增强,以致到达1个高能水平,最后致使细胞的破裂,超声吸脂术。因脂肪细胞密度低,故首先导致脂肪细胞的破裂。因此有人也将超声去脂术称为“超声碎脂术”。
固然超声波还可能有微机械效应及热效应,也可造成1定的损伤,这些作用非常有限,但不应忽视。
超声去脂本的实行及注意事项:在操作前需做好全身及局部检查,事前将拟去脂的部位划出“等高地图线”,中央为吸除多的区域,向外逐步减少。
在消毒铺手术巾单后,第2步为在抽吸部位注射1种低渗的具有止痛效果又利于脂防破碎的“肿胀麻醉”复合浸润液。
第3步是通太小切口将超声去脂仪的探头插入,作扇形来间来回操作,由于探头金属部份有效应,在皮肤切口处需用1塑料管(可用1段空针管)保护。脂肪细胞粉碎后脂肪酸从细胞内溢与麻药构成1种乳剂,要想法吸出,或用手法塑形挤出。
术后需放置负压引流3⑸天,对治区用弹力包扎延续l个月是必要的。由于脂肪细胞抗感染能力差,术后利用有效抗生素实属必须,超声吸脂术。
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