谁需要做变性手术！

谭谦博士首先援用了世界著名性学和内分泌学专家HarryBenjamin博士的1段话：“性是你所看到的，性别是你所感觉到的，二者的调和对人类的幸福相当重要。”对此，谭谦博士解释说，对绝大多数人而言，谁需要做变性手术，其解剖学上的性与其心理上的性别是调和1致的。

极少数人虽然知道自己的解剖学性别，却在心理上感觉自己是异性，并迫切渴望改变自己的解剖学性别。对这类现象，医学上称之为易性病。我们说，只有得了易性病的人材需要做变性手术。1931年，人类首例变性手术成功。从那以后，谁需要做变性手术，数以万计的易性病患者在整形外科医生手术刀的帮助下，已成功地完成了变性手术。目前全球已实施变性手术的易性病患者更是数以万计，绝大多数患者术后的效果是比较理想的。

易性病的起源

关于易性病，早在古希腊和古罗马的文献中即有记载。易性病的病发率在国外为男1/10万、女1/13万，在我国尚不清楚。谭谦博士说，目前还没有弄清易性病的病发机制，1般认为与以下缘由有关：

下丘脑发育异常下丘脑前叶的视前核与调理雄性行动有关，腹内侧核与调理雌性行动有关，医学上称之为交配中枢。这个中枢的发育与胚胎4～7个月时的性激素水平相干，男性产生易性病是交配中枢分化期雌激素多余而至，女性产生易性病则是雄激素过剩的结果。

儿童教养环境不良双亲与子女间的关系异常等容易致使易性病多发。

性激素水平异常检查证实，女性患者血清睾丸酮水平升高，男性患者血清睾丸酮水平异常低下。

H－Y抗原异常H－Y抗原是1种性别决定因素，男性患者缺少这类抗原，女性患者则存在这类抗原。

另外，可能还与遗传因素有关。

易性病不存在生理缺点

易性病通常在3岁时萌生，到了青春期患者才出现明显的心理逆变。患者会延续感遭到本身的解剖学性别与心理性别之间的矛盾，并坚信自己是另外一性别的人。患者具有异性的性行动和异常打扮，对不能从事取得快感的生殖器深恶痛绝，并讨厌同性恋行动，但不存在生理上的两性畸形或基因异常。

易性病的医治须慎之又慎

手术是易性病有效医治手段，但因变性牵涉到家庭关系、法律、工作、经济、社会、婚姻关系等多方面问题，因此必须遵照。

严格的医治原则：

●患者对变性要求最少已延续2年以上。

●易性病专家已做出性焦虑和精神状态正常的诊断。

●患者已依照自己选择的性别方式生活了1年以上。

●术前接受心理和精神监护很多于6个月。

●术前须经过6个月的激素医治。

●专科医师应对病人进行仔细视察、全面评估和认真讨论。

●受术者必须是单身者，并征得了当地公安部门的同意，父母及兄弟姐妹无反对意见，患者本人须表明对变性手术的决心，并对术后可能出现的情况知情等。

手术的两种情势男变女手术包括切除阴茎和睾丸、将尿道移位、再造阴道、阴蒂成形、隆乳、喉结整形等。其中最主要是构成1个符合美学要求和功能满意的人工阴道。

女变男手术包括切除子宫和卵巢、切除阴道、将尿道移位、再造阴茎、阴囊成形、切除乳腺、喉结成形等。其中最主要是构成1个符合美学要求和功能满意的人工阴茎。

心理及性激素治疗目前心理调理、精神干预、行动修饰等心理治疗常常不能见效。关于激素医治，1般认为男性患者利用雌激素是有帮助的，它可产生1个暂时性的化学性阉割作用，并有平静效果，谁需要做变性手术。女性患者利用雄激素，可以使体毛增多、喉结突出、肌肉发达、嗓音变粗等，使其在第2性征上接近男性。

易性病医治是不是成功，不但取决于解剖学上的性别改变，更在于患者生理和心理调和统1，以术后的性别身份正常地生活、工作和学习。

术后并发症及其他

术后的并发症可分为两大类：

1类为手术本身引发的并发症；

另外一类为病例选择不当或与手术效果不佳有关的并发症。

另外，由于目前易性病的病因、病发机制还没有弄清，故对术后声音的调解、生育能力和内分泌代谢等诸多问题，在世界范围内还没有得到解决。